目的 对24例同时多原发非小细胞肺癌(synchronous multiple primary non-small-cell lung cancer,SMP-NSCLC)病例行生存分析,评估其预后影响因素.方法 回顾分析2000年11月至2013年7月中日友好医院依据Martini临床标准诊断的24例SMP-NSCLC患者临床资料,对年龄、性别、肿瘤位置、术式、pT分期、pN分期、术后辅助放化疗等情况行单因素及多因素分析.结果 24例SMP-NSCLC病例均通过手术切除获得各病灶明确病理诊断及淋巴结转移情况,其中单侧16例,双侧8例.围手术期发生并发症2例,无围手术期死亡病例.总体5年生存率43.1％,中位生存期47个月.单因素分析中,年龄、性别、肿瘤位于同侧或双侧不同组间预后差异无统计学意义,全肺切除或切除2个肺叶的患者预后较仅行单一肺叶切除、单一肺叶合并亚肺叶切除或多个亚肺叶切除患者差(P =0.023),多原发NSCLC均归为pT1期的患者预后显著优于包含pT1期以上NSCLC患者(P=0.000),存在pN1转移的患者预后较pN0患者差(P=0.006).多因素分析中,手术术式(P =0.010)、pN分期(P =0.012)、术后辅助治疗情况(P=0.018)是同时多原发NSCLC患者预后的独立危险因素.结论 手术治疗同时多原发NSCLC效果满意,尽可能保留肺功能的手术术式、pN0、术后辅助治疗是预后良好的影响因素,pT分期可能通过影响pN

作者：梁朝阳；肖飞；郭永庆；石彬；宋之乙；田燕雏；张真榕；刘德若

来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 12期