目的 分析优化支气管内超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)适应证,探索提高确诊率的方法.方法 近4年完成的669例EBUS-TBNA病例中,未能确诊者53例,占7.92％.统计其术前、术后的各类临床资料,从病种、病灶部位和大小及穿刺手术的术者经验3个方面分析未确诊病例的临床特点.结果 按病种分析,未确诊率较高的是淋巴瘤(77.78％)、结核(23.08％)和结节病(9.09％).病灶位置分析,上气管旁病灶(R2组)未确诊率最高,为15.38％;其次为双肺门病灶,右侧15.00％,左侧11.54％.淋巴结大小与确诊率无显著相关性.穿刺经验方面,前10例是学习曲线的爬坡期,10例以后曲线趋于平直.结论 应当根据病种特点、病灶位置及术者经验恰当选择EBUS-TBNA适应证,与纵隔镜配合提高诊断率.
作者：王冲；刘彦国；赵辉；李晓；姜冠潮；李剑锋；王俊
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 9期
