目的 对比食管癌患者行新辅助化疗联合胸、腹腔镜手术与单纯胸、腹腔镜手术的治疗效果.方法 2011年1月至2013年12月治疗132例食管癌患者中62例(新辅助化疗组)先行2周期紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗,后行手术治疗;70例(单纯手术组)为同期直接行手术治疗者,手术方式均为胸、腹腔镜下食管癌根治术.结果 新辅助化疗组均完成2个疗程的化疗;毒副反应中骨髓抑制3～4级占5％,消化道反应3～4级占7％,未出现严重的肝、肾功能损害;其中49例行手术治疗.术后并发症两组之间差异无统计学意义.新辅助化疗组中12例术后病理完全缓解,完全缓解率达19.4％.新辅助化疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别23％和51％ (P =0.001);淋巴结转移度分别为4.7％和7.6％ (P ＜0.001);R0切除率分别为98％和87％ (P =0.040);中位生存期分别为32个月和28个月(P=0.041).结论 新辅助化疗联合胸、腹腔镜手术治疗食管癌疗效显著,能降低临床分期,提高手术根治性切除率,不增加手术并发症,可延长生存期.
作者：冷长森；李印；刘先本；孙海波；王总飞；于永魁；李浩淼；郑燕；王伟
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 9期
