目的 评价在非体外循环冠状动脉旁路移植术同期行心外膜射频消融治疗冠心病合并房颤的临床疗效.方法 2007年1月至2014年1月间,49例患者行同期非体外循环冠状动脉旁路移植和心外膜房颤射频消融术,男29例,女20例;年龄48～74岁,平均(64.3±14.1)岁.术前阵发性房颤11例,持续性房颤19例,永久性房颤19例.术后随访(37.9±18.1)个月.复查24h动态心电图及超声心动图,观察患者心律及心脏功能变化情况.结果 全组无围手术期死亡,无术后严重低心排血量综合征,无置入永久起搏器病例.射频消融(33.2±5.2)min,冠状动脉旁路移植手术(90.3±16.6) min,ICU滞留(4.7±2.5)天,术后住院(14.5±6.1)天.出院时46例(93.9％)恢复窦性心律,术后1年41例(83.7％)维持窦性心律.超声心动图结果示左心房内径较术前明显缩小,左心室射血分数较术前明显增加.结论 对于冠心病合并房颤的患者,心外膜房颤射频消融术可与非体外循环冠状动脉旁路移植术同期进行,是具有良好安全性及临床疗效的手术方式.
作者：袁源；姜兆磊；尹航；马南；汤敏；沈赛娥；梅举
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 10期
