目的 应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动(房颤)患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM disc)及维普数据库(VIP),比较心脏外科同期行与未行外科消融术的随机对照研究.文献检索时间从建库至2014年11月.风险偏倚表评价纳入文献的质量并提取资料.对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及meta分析.结果 检出相关文献564篇,根据纳入标准最终入选8篇,入选病例591例.按手术方式分为外科射频消融手术(RFA)组342例,单纯外科(SA)组249例.有效性方面,RFA组术后窦性心律转复率明显高于SA组(OR=10.59;95％ CI:3.81～ 29.45),差异有统计学意义(P＜0.01);随访6个月、1年及＞1年时维持窦性心律患者比例高于SA组(分别P＜0.01;P ＜0.01;P =0.02).安全性方面,两组在术后住院病死率(OR=1.17;95％ CI:0.41～ 3.35)、术后随访期病死率(OR=0.77;95％ CI:0.35～ 1.69)上差异无统计学意义(分别P=0.76;P=0.52).两组在术后置入起搏器(OR=0.65;95％CI:0.28～ 1.52;P=0.32)、术后血栓事件(OR=1.61;95％ CI:0.54～4.84;P =0.40)、因出血再干预(OR=0.45;95％ CI:0.12～ 1.70;P=0.24)的

作者：蒙延海；张燕搏；王水云；黄海波；常硕；史晨；刘玲锋

来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 10期