目的 评价胸腔镜(VATS)肺段切除与肺叶切除手术治疗病理Ⅰ期肺腺癌的远期肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2014年6月期间接受VATS治疗的519例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,其中接受肺段切除术者91例,肺叶切除术者428例,对两组患者使用倾向评分匹配,比较两组临床病理特征与远期生存.结果 两组在肿瘤大小(P ＜0.001)及脉管浸润状态(P =0.049)方面的差异有统计学意义.两组患者5年无复发生存率和总生存差异无统计学意义.多因素Cox回归分析显示年龄和脉管浸润状态是独立的预后因素,而术式、性别、吸烟史与肿瘤长径不是独立的预后因素.两组患者匹配91对,变量包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、肿瘤位置及脉管浸润状态在两组间分布均衡.VATS肺段切除组与肺叶切除组5年无复发生存率(77.1％对79.3％,P=0.802)和总生存比例(85.3％对81.0％,P=0.333)差异无统计学意义.结论 胸腔镜肺段切除术治疗病理Ⅰ期肺腺癌可达到与肺叶切除术相同的远期疗效.
作者：梁朝阳；强光亮；张真榕；马千里；田燕雏；宋之乙；石彬；郭永庆；刘德若
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 10期
