目的：探讨连接蛋白-2（JPH2）基因表达水平与二尖瓣疾病合并持续性房颤的关系以及分子机制。方法34例接受二尖瓣手术治疗的患者，根据术前心律分为两组：房颤组18例，为房颤心律患者；对照组16例，为窦性心律患者。所有二尖瓣手术均采用房间沟入路，取房间沟处左心房组织作心房组织样本。利用蛋白质免疫印迹（ Wester blot ）技术和实时定量逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）技术分别分析JPH2蛋白和mRNA的表达变化，分析miRNA-24在其中的作用。结果与对照组相比，房颤组左心房组织JPH2蛋白表达明显下降（0.94±0.29对1.53±0.61，P＜0.01）；两组JPH2基因mRNA表达水平差异无统计学意义（1.76±1.38对1.15±0.94，P＞0.05）。房颤组患者左心房组织miRNA-24表达显著升高（4.49±4.30对1.72±1.08，P＜0.05）。两组在性别、年龄、左心室射血分数以及心功能分级上并无差别，但房颤组患者左心房内径明显扩大（P＝0.02）。结论房颤时心房细胞JPH2蛋白表达水平明显下降，调控其表达的miRNA-24水平明显增加，这可能是房颤发病的分子机制之一，可致房颤心房重构及收缩功能受损。
作者：王刚；张靖若；王世强；张海波；孟旭；韩杰
来源：中华胸心血管外科杂志 2016 年 32卷 7期
