目的 探讨双孔成形术治疗小儿二尖瓣中-重度关闭不全中、远期效果.方法 收集2003年3月至2015年3月南京儿童医院102例行二尖瓣双孔成形术的患儿,均采用超声心动图对二尖瓣成形效果进行评价,分析随访结果.男48例,女54例;年龄2个月～12岁,平均(29.8±32.5)个月;体质量4.0～25.5 kg,平均(10.6 ±5.4)kg.均为二尖瓣中、重度关闭不全,合并三尖瓣中度以上反流9例.结果 全组住院死亡2例,生存者随访1个月～12年,随访期间失访10例.完成早期随访93例,其中二尖瓣中度反流6例,中重度反流5例,再手术5例,死亡2例;早期随访生存率97.8％ (91/93),免手术率94.6％(88/93),二尖瓣中度及中度以上反流11.8％(11/93).中期随访55例,其中二尖瓣中度反流6例,重度反流4例,再手术3例,死亡2例;中期随访生存率96.4％ (53/55),免手术率94.6％(52/55),二尖瓣中度及以上反流18.2％(10/55).远期随访26例,其中重度反流1例,再手术2例,无死亡,免手术率92.3％(24/26),二尖瓣中度以上反流7.7％(2/26).术后随访10年患儿总生存率(92.4±2.4)％,免除再手术率(77.7±6.4)％.结论 双孔成形术治疗小儿中-重度二尖瓣关闭不全疗效相对稳定,并发症相对较少,有良好的近远期临床效果.
作者：曹芳；莫绪明；陈俊；孙剑；彭卫；戚继荣；武开宏；束亚琴
来源：中华胸心血管外科杂志 2017 年 33卷 8期
