目的 探讨体质量指数对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后早期的影响.方法 2015年1月到2015年5月,连续记录在北京安贞医院完成的1062例OPCABG患者,根据体质量指数(BMI)分为体质量正常组(360例),超重组(527例)和肥胖组(175例),比较3组间手术死亡比例,房颤发生比例、主动脉内球囊反搏(IABP)使用比例,多器官衰竭评分系统(MODS)、心脏外科术后评分系统(PSCS)和序贯衰竭评分系统(SOFA)以及呼吸指数(PaO2/FiO2),心率×中心静脉压/平均动脉压(pres-sure-adjusted heart rate,PAHR).结果 超重组的手术死亡比例最低,为0.6％,显著低于体质量正常组(2.2％)和肥胖组(1.1％),P<0.01.肥胖组的房颤发生比例最低,为20.1％,显著低于体质量正常组(22.1％)和超重组(20.7％),P<0.01.IABP使用比例,体质量正常组最高,为8.1％,其次为超重组(6.0％)和肥胖组(2.9％),P<0.01.在手术当日和手术后第1天,肥胖组的MODS,SOFA和PSCS评分显著高于体质量正常组,P<0.01.肥胖组的PaO2/FiO2显著低于体质量正常组,P<0.01.肥胖组的PAHR显著高于体质量正常组,P<0.01.结论 随着BMI的增加,肥胖组OPCABG术后死亡比例、房颤发生比例和IABP使用比例低于BMI正常组,其中超重组的死亡比例最低.
作者：邵涓涓；周明阳；毛斌
来源：中华胸心血管外科杂志 2017 年 33卷 12期
