目的 探讨一站式非心脏疾病手术同期心脏直视手术治疗效果.方法 总结2000年至2016年11例复合手术病例资料.按照心脏手术相关特征配对原则选取11例单纯心脏直视手术患者设为对照组.分别测定记录围手术期心肌同工酶(CK-MB)、血肌钙蛋白(TNI),以及术后视觉模拟(VAS)痛觉评分.比较两组患者住院费用和术后住院天数.结果 两组均无手术及住院死亡,未发生伤口感染、延期愈合、术后活动性出血需二次开胸止血、恶性心律失常、脑梗塞等严重并发症.复合手术组手术时间明显长于对照组[(358±79)min对(224±56)min,P<0.01];异体红细胞[(3.2±1.6)U/例对(1.1±0.8)U/例,P<0.05]和血浆[(515±234)ml/例对(284±92)ml/例,P<0.01]输注量明显多于对照组.围手术期CK-MB和TNI组间差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分显示,单纯心脏手术后伤口疼痛轻微,复合手术后伤口疼痛为中等强度,对于患者术后咳嗽、咳痰等康复运动影响不大.均数对比显示,复合手术组人均住院费用比单纯心脏手术组多2.3万元,术后住院天数长4天.除1例不稳定心绞痛合并乙状结肠癌低位肠梗阻患者(接受心包剥脱及CABG手术后剖腹探查未能切除肿瘤,术后3周死于肠梗阻恶液质),余10例均治愈出院.随访6～20个月,未发生严重心血管事件,未发现肿瘤复发及转移.结论 实践证明,
作者：王怀斌；甄文俊；欧阳小康；马玉健；谭洁；罗文琦；王子
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 1期
