目的 比较经胸超声(TTE)与经食管超声(TEE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用结果,探讨更加微创、经济的ASD治疗方法.方法 回顾2014年3月至2017年9月197例继发孔中央型ASD患者资料,术前TTE检查评估适合行完全超声引导下封堵术.106例采用全身麻醉下TEE引导下经皮ASD封堵术,男47例,女59例;年龄(14.2±16.1)岁,体质量(29.5 ±18.9)kg;ASD最大径(16.2±8.1)mm.91例采用局部麻醉(12岁以内患儿为全身麻醉无插管监护)完全TTE引导下ASD封堵术,男41例,女50例;年龄(13.8±15.6)岁,体质量(30.4±19.5) kg;ASD最大径(15.6 ±7.3)mm.收集患者术中、术后资料.结果 无手术死亡,无相关损伤性并发症.TEE组封堵伞型号(21.1±8.9)mm,成功102例(96.2％);失败4例,其中1例中转经胸小切口封堵,3例改行体外循环修补术.TTE组封堵伞型号(20.3 ±8.1)mm,成功86例(94.5％);失败5例,其中2例改行经TEE引导成功完成经皮封堵,2例改行经胸封堵,1例中转体外循环修补.术后随访3～48个月,无封堵伞移位发生.两组ASD患者年龄、体质量、ASD最大径及封堵伞型号差异无统计学意义(P＞0.05);TTE组手术室停留时间及总费用[(34.7±16.8)min和(2.42±0.21)万元]均小于TEE组[(68.2±17.3) min和(2.93 ±0.14)万元],P＜0.01.结论 TTE引导下经皮ASD封堵术安

作者：窦志；谢琦；翁国星；赖宝春；戴莹；叶振盛；陈智群；王韧；鲍家银；王欢；肖荣冬

来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 9期