目的 探讨“一站式”或“分期”微创外科一导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用,并分析其治疗效果.方法 2015年6月至2017年12月,应用“一站式”或“分期”微创外科-导管杂交消融术治疗长程持续性房颤56例.男38例,女18例;年龄(59.1±6.9)岁,房颤病程(5.9±3.0)年,左心房直径(45.4 ±4.2)mm,CHA2 DS2-VASc评分(2.3±1.2)分,14例既往接受过失败的房颤导管消融术.“一站式”杂交手术30例,“分期”杂交手术26例.结果 全组患者均顺利完成“一站式”或“分期”房颤杂交手术,围手术期无死亡.“一站式”杂交手术者中24例(80％)消融术中即恢复窦性心律,6例(20％)消融术后电复律恢复窦性心律;“分期”杂交手术者中22例(84.6％)消融术中即恢复窦性心律,4例(15.4％)消融术后电复律恢复窦性心律.杂交手术后随访6～36个月,平均(20.3±8.2)个月,6例(10.7％)房颤复发,50例(89.3％)维持窦性心律.其中,“一站式”杂交手术患者4例(13.3％)房颤复发,26例(86.7％)维持窦性心律.“分期”杂交手术患者2例(7.7％)房颤复发,24例(92.3％)维持窦性心律.全组患者中,6例(10.7％)房颤复发者仍继续服用华法林和胺碘酮.出院后,全组患者无死亡、无脑血管事件发生、无永久起搏器置入.结论 “一站式”或“分期”微创外科-导管杂交消融
作者：梅举；姜兆磊；刘兴鹏；谭琛；马南；刘浩；汤敏；沈赛娥；丁芳宝；朱家全
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 12期
