目的 探讨三尖瓣下移畸形(Ebstein's anomaly,EA)锥形成形术围手术期发生不良事件的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月在北京安贞医院小儿心脏中心行锥形成形术的99例EA患者临床资料.根据围手术期是否发生不良事件将患者分为A组(未发生不良事件)与B组(发生不良事件).以9项术前及术中变量作为预想危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析.结果 13例围手术期发生不良事件,其中4例死亡.单因素logistic回归分析显示术前经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)≤0.90(P=0.001,OR=10.578)、体外循环(P=0.034,OR=1.021)是围手术期发生不良事件的危险因素.多因素logistic回归分析显示术前SpO2≤0.90是围手术期发生不良事件的独立危险因素(P=0.002,OR=9.108).64例存在房水平分流,术前SpO2与术前三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)程度无显著相关性(P=0.838,r=0.026).结论 术前SpO2≤0.90是EA锥形成形术围手术期发生不良事件的独立危险因素.根据SpO2指标评价手术难度及判断手术预后,是一种简单高效的方法.
作者：杨尧；刘扬；李刚；程沛；苏俊武；刘迎龙；范祥明
来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 5期
