目的 总结18例重度主动脉瓣狭窄合并室间隔肥厚的外科治疗经验.方法 收集郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年12月收治的18例重度主动脉瓣狭窄患者临床资料.男7例,女11例;年龄42～58岁,平均(50.4±4.2)岁.术前均经超声心动图确诊为主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣口面积(0.57 ±0.11)cm2,心功能(NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例.其中合并主动脉瓣轻度关闭不全者8例,二尖瓣轻到中度关闭不全者4例,中重度关闭不全者2例,升主动脉扩张者3例(升主动脉内径＞4.5 cm),房颤1例.室间隔厚度(15.82±2.04) mm,左心室后壁厚度(14.04±1.28)mm,室间隔厚度与左心室后壁厚度比值(IVS/LVPW) 1.12±0.91,左心室流出道内径(19.01±1.74)mm,跨瓣压差(102±8.40)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左心室射血分数(LVEF)0.49±0.05,左心室舒张末期内径(LVEDD) (53.33 ±4.00) mm,左心室收缩末期内径(LVESD)(27.11±1.99) mm,左心室重量指数(277.1±37.3)g/m2.所有患者均在全麻常规体外循环下行主动脉瓣置换(AVR)同期室间隔部分切除术,同期行二尖瓣成形2例(置入人工瓣环),升主动脉成形2例,升主动脉包裹1例.术中记录患者体外循环、主动脉阻断,术中除颤次数及置入瓣膜型号,术后并发症,定期随访,分析术前、术后不同时间的各指标变化.结果 全

作者：黄功成；舒礼良；黄辰；朱效华；马国峰；王岳；封帆；徐敬

来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 11期