目的:探讨去自主神经化(ganglion plexus ablation，GPA)联合射频消融(radiofrequency ablation，RF)治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation，LSP-AF)的远期效果。方法:回顾性研究268例瓣膜病合并LSP-AF，在瓣膜手术同时行RF或RF＋GPA手术的患者。根据围手术期资料、心律状态、生存率和临床事件的数据，针对RF和RF＋GPA进行倾向评分，匹配筛选每组102例患者。结果:在不应用抗心律失常药物情况下，术后1年窦性心律维持率的独立预测因素包括：同时行GPA(
OR＝0.205，
P＝ 0.005)，较小的左心房大小(
OR＝1.091，
P＝0.000)；术后5年包括较短房颤史(
OR＝1.069，
P＝0.023)，较小的左心房大小(
OR＝1.090，
P＝0.000)；术后8年包括较短房颤史(
OR＝1.066，
P＝0.030)，较小的左心房大小(
OR＝1.086，
P＝0.000)。应用倾向评分匹配后，RF＋GPA组术后6个月内接受心脏电复律的患者显著低于RF组(2.0
作者：尹宗涛；王辉山；韩劲松；赵科研；金岩；张誉籍
来源：中华胸心血管外科杂志 2021 年 37卷 1期
