目的:探讨体外循环下行大血管手术的新生儿使用改良超滤联合血小板、冷沉淀等血制品序贯输注对其围手术期凝血功能的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月行大动脉手术患儿83例，分为对照组(常规超滤，51例)和处理组(改良超滤+血制品序贯输注，32例)，比较两组围手术期基本资料、围手术期凝血指标以及术后12、24 h胸腔引流量。结果:处理组年龄明显小于对照组(
P<0.05)；处理组的体外循环明显长于对照组(
P<0.01)；与术前资料相比，对照组患儿术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)明显增加，术后血小板计数和纤维蛋白原(FIB)明显降低(
P<0.01)，而处理组差异无统计学意义。对照组患儿APTT、PT、INR明显增加，术后血小板计数和FIB明显降低(
P<0.05)；对照组患儿术后12、24 h胸腔引流量明显高于处理组(
P<0.01)。
结论:在新生儿大血管手术中，应用改良超滤联合血制品序贯输注，能够显著改善患儿围手术期凝血功能，减少纵隔出血量。
作者：刘怀普；梁穗新；孟保英；张程；张维敏；周星；张设设；丁以群
来源：中华胸心血管外科杂志 2021 年 37卷 6期
