目的:对比阿司匹林和低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺叶切除术中的临床应用，探讨阿司匹林单药抗血小板治疗效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月期间48例冠心病患者PCI术后12个月内在北京安贞医院胸外科行肺叶切除术的肺癌患者临床资料。其中男37例，女11例；年龄41~76( 67.6±10.4)岁。合并高血压22例，糖尿病18例，脑血管病2例。同期置入髂动脉支架2例，椎动脉支架1例。术前合并房颤2例。心功能(NYHA分级)Ⅰ级46例，Ⅱ级2例。按照术前抗血小板治疗情况分为阿司匹林组(25例)和低分子肝素组(23例)。阿司匹林组在肺叶切除术前5天停用氯吡格雷或替格瑞洛，使用阿司匹林单药抗血小板治疗，每天口服100 mg至术日晨。低分子肝素组术前7天停用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，改用低分子肝素钙0.6 ml皮下注射，每12 h注射1次，至术前12 h停用。记录并分析两组患者围手术期临床资料，观察严重心脏不良事件(MACE)和出血事件。结果:全组无死亡。低分子肝素组术后发生MACE和出血事件各1例。两组在住院时间、手术时间、病变直径、术后胸腔总引流量、胸腔引流管保留时间等方面差异均无统计学意义(
P>0.05)。阿司匹林组的术中出血量、术后前3天胸腔引流量明显低于低分子肝素组，差异均有统
作者：李栋；马旭晨；张韶岩；马欣欣；郭琳；孙震；董硕；区颂雷
来源：中华胸心血管外科杂志 2022 年 38卷 2期
