目的探寻降低重型再生障碍性贫血(SAA)患者早期死亡率并提高疗效的方法。方法采用前瞻性同期对照研究法,比较仅用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢菌素A(CsA)序贯强化免疫抑制治疗(SlIST)(36例)与SIIST联合造血生长因子(HGF)(37例),即并用粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、红细胞生成素(Epo)或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、Epo治疗SAA的疗效。结果 SIIST联合HCF治疗组和单用HIIST组比较不仅早期感染率(分别为24.3%和55.3%)、死亡率(分别为4.0%和16.7%)有所降低,有效率(分别为89.2%和63.9%)有所提高,而且血常规、骨髓象恢复速度加快,成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养均优于SIIST组。两种不同HGF方案治疗组之间未见明显区别,均耐受良好。结论在ALG/ATG和CsA强化免疫抑制的基础上联合HGF治疗SAA,可降低早期死亡率、感染率,并获得较高的疗效。
作者:何广胜;邵宗鸿;张益枝;刘鸿;李克;宋鲁燕;郑以洲;陈桂彬;和虹;赵明峰;施均;张泓;储榆林;钱林生;杨天楹;杨崇礼
来源:中华血液学杂志 2001 年 22卷 4期