目的调查骨髓增生异常综合征(MDS)造血细胞CD34抗原表达及CD34阳性细胞凋亡状况.方法用免疫酶标记(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶系统,APAAP)检测36例MDS患者骨髓冷包埋切片中CD34阳性细胞数量及分布特征,结合DNA原位末端标记技术(ISEL)研究此类细胞的凋亡状况.14例缺铁性贫血(IDA)患者作对照.结果①MDS组CD34阳性细胞较对照组明显增多[分别为(49.2±38.5)/mm2和(10.2±9.7)/mm2,P＜0.01].MDS组凋亡细胞数与对照组比较也增多[分别为(69.1±28.2)/mm2和(17.8±11.2)/mm2,P＜0.01]. ②CD34+细胞在MDS-RAEB组最高,与MDS-RA/RAS和MDS-RAEB-t组比较,差异有显著性(P值均<0.05),而在后两组间无明显差异;MDS-RA/RAS、RAEB组的细胞凋亡数均明显高于RAEB-t组(P值分别<0.02和0.05).③36例MDS患者中未见CD34阳性细胞发生凋亡.④CD34阳性细胞及凋亡细胞均多见于骨小梁间区,均有成簇成片状分布的趋势,但两类细胞很少分布于同一区域.结论 MDS造血细胞过度表达CD34抗原,MDS转化过程中同时存在CD34阳性细胞和凋亡细胞增加.CD34阳性细胞的凋亡抵抗现象提示其来自恶性造血克隆.
作者：李晓；浦权；刘薏芝；陶英；应韶旭；蒋秦燕；石军
来源：中华血液学杂志 2003 年 24卷 7期
