目的 讨论并鉴别全反式维甲酸(ATRA)引起的少见的不良反应,提高急性早幼粒细胞白血病(APL)早期治疗的效果.方法 报告国内首例ATRA治疗APL并发Sweet's综合征的病例,并进行相关文献复习.结果 文献报道共有13例APL患者发生与ATRA治疗相关的Sweet's综合征.包括本例在内的14例患者,中位年龄49.5(9～84)岁,女10例,男4例.10例患者单独累及皮肤,4例除皮肤外还累及肌肉、肺部、肾脏.皮肤累及以上肢为多(11例),其他部位包括下肢、面部、颈部、背部、腹部、会阴部等.患者出现Sweet's综合征时,ATRA治疗中位时间为18(6～34)d,外周血中位白细胞计数为7.05(0.80～23.00)×109/L.有4例患者未中断ATRA治疗,共有13例患者给予糖皮质激素治疗,12例有效.1例患者自发缓解.在全部14例患者中,有2例出现维甲酸综合征.结论 Sweet's综合征为ATRA治疗APL患者过程中少见的并发症,与皮肤组织的炎症和感染不易鉴别,其发生的机制与维甲酸综合征之间的关系尚不清楚.糖皮质激素治疗有效,再次应用ATRA后未见复发.
作者：阎嶂松；李大鹏；姜尔烈；周春林；刘恩彬；陈辉树；冯四洲；韩明哲
来源：中华血液学杂志 2007 年 28卷 7期
