目的 研究老年急性髓系白血病(AML)的非遗传学预后因素.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科2007至2011年收治的年龄大于55岁的老年AML患者的临床资料,包括年龄、疾病分型、临床状态、白细胞计数(WBC)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、白蛋白水平和治疗方案等.应用COX回归模型和Log-rank检验对上述因素与生存时间的关系进行单因素和多因素统计分析.结果 M3亚型最具有生存优势.为了减少该亚型对预后分析的影响,对非M3型AML患者进行分析.单因素分析结果显示,患者年龄(P=0.003)、是否缓解(P<0.01)、临床状态(P<0.01)、其他器官疾病(P<0.01)、WBC水平(P=0.022)、LDH 水平(P=0.006)、白蛋白水平(P<0.01)均与患者的生存时间相关.多因素分析结果显示,只有未达缓解(P<0.01)、临床状态差(ECOG 3~4)(P<0.01)和高WBC水平(P<0.01)是独立的预后不良因素.年龄≥70岁的患者,生存时间显著缩短.55~69岁的患者,生存时间无显著差异.对于年龄<70岁的患者,DA/IA方案和CAG方案治疗均优于姑息治疗.对于年龄为70~80岁的患者,仅接受CAG方案的患者生存时间优于姑息治疗.对巩固方案对患者生存影响的研究显示,年龄<70岁并获得缓解的患者,中剂量阿糖胞苷巩固治疗未显著延长患者的生存时间.结论 老年AML患者与年轻患者不同,需要根
作者：赵冰冰；朱正；许彭鹏；李军民；沈志祥；赵维莅；王黎
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 1期
