目的 观察单倍体非清髓造血干细胞移植(NST)治疗难治复发性白血病的疗效及主要并发症.方法 对我中心2000年8月至2009年4月进行单倍体NST治疗的30例难治复发性白血病结果进行分析.其中急性髓系白血病14例,急性淋巴细胞白血病11例,慢性髓性白血病(加速、急变期)5例.预处理方案为氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白、环磷酰胺、全身照射联合阿糖胞苷或白消安.移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为环孢素、霉酚酸酯、CD25单抗联合间充质于细胞.结果 植入情况:30例患者中26例为完全供者嵌合,4例为混合嵌合转变为完全供者嵌合.移植后中性粒细胞>0.5×109/L恢复平均时间为11(9~16)d,PLT >20×109/L恢复平均时间为17(12~60)d.平均随访24(16 ~ 120)个月,12个月以内移植相关死亡率为46.7%,Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率为40.0%,累计3年总的疾病复发率为16.7%,无事件生存率为43.3%,总生存率为50.0%.结论 单倍体NST可以改善难治复发性白血病总生存率和无事件生存率,一定程度上减少移植相关死亡率.
作者:董征;胡锴勋;余长林;乔建辉;孙琪云;艾辉胜;郭梅
来源:中华血液学杂志 2013 年 34卷 3期