目的 评价BCV(白消安+环磷酰胺+足叶乙甙)预处理方案在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)患者的疗效和安全性.方法 2007年9月至2010年9月采用大剂量马法兰对32例MM患者行ASCT预处理(HDM组),中位年龄53.5(30 ～63)岁；2010年10月至2012年10月采用BCV方案(白消安静脉给药、总剂量9.6 mg/kg)对38例MM患者行ASCT预处理(BCV组),中位年龄54(35 ～64)岁.结果 两组患者MM分型、Durie-Salmon分期、国际分期体系(ISS)分期及接受一、二、三线以上治疗患者比例差异均无统计学意义.BCV组与HDM组比较,中性粒细胞植入时间[10.5(9～15)d对11(9～27) d,P =0.057]和血小板植入时间[11(9～210)d对12(10～45),P=0.100],差异均无统计学意义.两组患者预处理不良反应相似,无肝静脉阻塞病和移植早期死亡发生.BCV组、HDM组患者ASCT后完全缓解率(分别为63.18％、59.38％)均高于ASCT前(分别为44.74％、37.50％).BCV组中位随访16(2～ 27)个月,10例(26.32％)患者出现疾病进展,1年无进展生存率为71.37％.结论 含减低剂量白消安针剂的BCV方案对于MM患者是安全、有效的ASCT预处理方案,其远期疗效尚待长期随访观察.
作者：张春阳；傅卫军；奚昊；周莉莉；姜华；杜鹃；樊建玲；李荣；金丽娜
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 4期
