目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法 2009年6月至2012年12月,62例重症新诊断ITP患者纳入研究,男24例、女38例,中位年龄50(21～84)岁.随机分为试验组(31例)和对照组(31例).试验组给予rhTPO联合糖皮质激素治疗;对照组予以糖皮质激素治疗.结果 试验组治疗第3、7和14天的平均血小板计数均高于对照组[(35.5±24.9)×109/L对(24.5±15.6)×109/L,P=0.022;(135.2±94.9)×l09/L对(78.2±121.9)× 109/L,P=0.009;(192.0±109.1)×109/L对(95.8±60.5)×109/L,P=0.001].治疗后第28、90天试验组和对照组平均血小板计数差异无统计学意义[(147.8±59.1)×109/L对(105.1±56.9)×109/L,P=0.243;(137.4±52.3)×109/L对(104.3±59.8)×109/L,P=0.568].试验组第7、14、28天的完全反应率(61.3％、87.1％、80.6％)均高于对照组(16.1％、29.0％、48.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组中位起效时间分别为3、5d,中位完全反应持续时间分别为76、54 d;试验组、对照组分别有4、11例患者进行了血小板输注.结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗重症新诊断ITP患者,起效时间、血小板增幅、完全反应率及完全反应持续时间均优于单用糖皮质激素方案,

作者：顾史洋；庄静丽；邹善华；李锋；王志梅；程韵枫；王伟光；程志祥；袁玲

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 10期