目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在不同类型淋巴瘤患者中的表达及其临床预后意义.方法 以88例不同类型淋巴瘤患者和88名健康志愿者为研究对象,采用免疫组化和双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定其石蜡组织和血浆标本中TNF-α的表达水平,并结合患者Ann Ardor分期、血常规、骨髓象、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白的表达水平进行单因素及多因素COX回归分析.结果 88例患者中男50例,女38例,平均年龄54.3 (10～80)岁,其中霍奇金淋巴瘤(HL)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵袭组56例,NHL惰性组21例.TNF-α在对照、HL 、NHL侵袭和NHL惰性组患者组织中的阳性率分别为0、72.72％、67.86％和57.14％,与对照组比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05),各组间比较,差异有统计学意义(P值＜0.05);TNF-α在血浆中的表达水平分别为(30.17±16.02)、(43.12±15.28)、(40.73±16.65)、(53.18±20.47)ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05),各组间比较,差异有统计学意义(P值＜0.05).多因素分析结果显示Ann Ardor分期Ⅲ～Ⅳ期、骨髓象异常、ESR＞20 mm/1 h、TNF-α表达阳性是影响患者无病生存和总生存的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 TNF-α作为一个独立的影响因素,可能在淋巴瘤中扮演促进肿瘤发生和发展的角色,直接影响患
作者：王思力；方志鸿；黄耘；林志娟；苏蕊
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 12期
