目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人重型原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 对2012年5月至2014年5月期间收治的92例成人重型ITP患者的临床资料进行回顾性分析.其中新诊断ITP7例、持续性ITP 29例、慢性ITP 56例,男35例、女57例,中位年龄34(18～65)岁.全部患者接受rhTPO 300 U·kg-1·d-1×14d治疗,停药后观察7d.结果 全部92例患者rhTPO治疗的总反应率为60.9％(56/92),新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患者总反应率分别为71.4％、62.1％、58.9％.所有患者治疗第4、7、14天与停药第7天中位PLT分别为27(5～49)、65(16～138)、133(28～208)、67(15～134)×10UL.获完全反应的患者PLT达到100×109/L的中位时间为6(5～7)d,PLT达峰值中位时间为11(5～17)d,中位PLT峰值为194(132～274)×109/L.患者性别、年龄、疾病分期、血小板膜糖蛋白特异性抗体表达及外周血CD19+B、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细胞数量均与疗效无相关性(P＞0.05).少数患者出现低热、肌肉酸痛、乏力、头晕,均自行恢复.结论 rhTPO治疗成人重型ITP具有较好的疗效和安全性.
作者：刘晓帆；黄月婷；刘葳；陈云飞；薛峰；张磊；杨仁池
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 4期
