目的 探讨BCL-2及MYC基因表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响.方法 回顾性分析111例DLBCL患者的临床及病理资料,对有充足病理资料的患者通过免疫组化法检测CD10、BCL-6、MUM-1、BCL-2等蛋白表达情况,用间期荧光原位杂交(FISH)法分析BCL-2及MYC基因的异常情况,并采用SAS8.2软件对数据进行x2检验、COX比例风险模型及寿命表生存分析.结果 111例患者中男77例,女34例,中位发病年龄为55 (14～85)岁.CD10、BCL-6、MUM-1、BCL-2蛋白阳性率分别为15.7％(16/102)、58.8％(60/102)、33.0％(34/103)、74.8％(77/103).BCL-2基因异常检出率为43.1％(25/58),其中多拷贝24例,易位1例.MYC基因异常检出率为20.4％(10/49),10例均为多拷贝.BCL-2及MYC基因异常并存占13.0％(6/46).按照Hans模型分类,生发中心起源B细胞亚型(GCB型)占41.2％(42/102),非生发中心起源B细胞亚型(non-GCB)占58.8％(60/102).101例患者获得完整随访资料,中位生存时间为24(1～108)个月,3、5年总生存率分别为48.5％、39.7％,BCL-2基因正常组及异常组总生存率差异无统计学意义(34.2％对22.8％,P=0.770),MYC基因正常组、异常组总生存率差异无统计学意义(35.9％对22.2％,P=0.650),两基因同时存在异常患者的总生存率为0.BCL-6蛋白表达为良性预后因素,E

作者：杨海燕；尹文娟；吴美娟；孙文勇

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 8期