目的 探讨国内极年轻多发性骨髓瘤(MM)患者临床表现及预后.方法 回顾性分析单中心35例40岁以下初治MM患者的临床表现及生存情况,并与已发表的西方国家数据进行比较.结果 40岁以下MM患者占同时期初治MM患者的4.6％,与国外数据相比,该部分患者国际分期系统Ⅲ期比例较高,有更高比例的IgD型、贫血、血小板减少及17p13缺失.中位随访17(1～89)个月,35例患者的中位无进展生存(PFS)及总生存(OS)时间分别为13和33个月,截止至随访结束有17例患者死亡,其中8例死于疾病诊断后1年内.单因素分析结果显示,髓外浸润(P=0.031),17p13缺失(P=0.015)及肾功能受损(P=0.000)是影响PFS的不良因素,而17p13缺失(P=0.015)及肾功能受损(P=0.001)是影响OS的不良因素.多因素分析结果显示,肾功能损伤是影响预后的不良因素(PFS:HR=3.953,95％可信区间1.263～12.371,P=0.018;OS:HR=5.769,95％可信区间1.602～20.771,P=0.007).结论 国内40岁以下MM患者的临床特征及生存情况与西方国家患者有所不同,因此在临床诊疗过程中应特别重视该亚群患者.
作者：冯晓燕；邓书会；安刚；秦小琪；隋伟薇；邹德慧；邱录贵；徐燕
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 11期
