目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2015年5月接受allo-HSCT治疗的41例SAA患者的临床资料.其中男27例,女14例,中位年龄为17(2～43)岁.其中同胞相合移植24例,无关供者移植17例.结果 38例患者移植后获得造血重建,造血重建率为92.68％.可评估患者的中性粒细胞和血小板的中位植入时间分别为16(10～57)d和20(9～83)d.13例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),8例发生慢性移植物抗宿主病,5例发生移植物排斥反应.中位随访27(3～154)个月,预期3年总生存(OS)率为(75.1±8.3)％.10例患者死亡,移植相关死亡率为24.39％.多因素分析结果显示:移植后发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD[P=0.0 18,OR=27.481 (95％ CI 2.377～392.636)]和侵袭性真菌病[P=0.021,OR=21.364(95％ CI1.732～354.185)]为影响SAA患者allo-HSCT后OS的独立危险因素.结论 同胞相合供者和HLA匹配的无关供者allo-HSCT是治疗SAA患者的有效手段,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD和侵袭性真菌病与移植后OS率较低有关.
作者：周健；张莉；符粤文；朱兴虎；梁利杰；祖璎玲；王倩；喻凤宽；韩利杰
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 8期
