目的：研究原发免疫性血小板减少症（ITP）患者血小板活化状态和出血程度的相关性。方法采用ITP特异性出血评价工具（ITP-BAT）对43例ITP患者进行出血评分及出血程度分级，应用流式细胞术检测二磷酸腺苷（ADP）激活前后血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰb、Ⅱb/Ⅲa和P选择素表达。分析GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达与血小板计数、未成熟血小板比例的相关性；分析GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达与ITP患者出血程度的相关性，以及对中度以上出血患者风险评估的应用价值。结果ITP患者激活前血小板GPⅡb/Ⅲa、P选择素表达均高于正常对照组（65.69±10.73对7.16±0.99，t=4.130， P<0.001；15.43±1.41对12.55±1.03，t=2.070，P=0.043），GPⅠb表达低于正常对照组（240.11±24.93对295.11±22.15，t=2.417，P=0.020）。ITP患者ADP激活后血小板GPⅡb/Ⅲa表达高于正常对照组（133.96±12.17对39.67±4.99，t=5.256，P<0.001），而P选择素、GPⅠb表达低于正常对照组（37.09±3.94对109.77±23.66，t=3.901，P<0.001；149.06±19.14对205.73±21.00，t=2.070，P=0.043）。ADP激活后GPⅠb表达、ADP激活前后P选择素表达及ADP激活前后GPⅠb、P选择素表达比值与血小板计数相关（P<0.05）。ADP激活后P选择素表达、ADP激活前后P选

作者：吕明恩；李洋；吕翠翠；刘文洁；关悦；王诗轩；杨仁池

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 1期