目的 探讨替代活化型巨噬细胞(M2 Mφ)和多发性骨髓瘤(MM)早期治疗反应的关系及其在发病机制中的可能作用.方法 采用免疫组化法标记240例MM患者骨髓标本中的Mφ;建立体外M2 Mφ诱导培养体系,构建Transwell共培养模型与RPMI 8226和U266细胞共培养,CCK-8法检测M2 Mφ对细胞增殖的影响,流式细胞术检测对地塞米松(1μmol/L)诱导骨髓瘤细胞凋亡的影响,ELISA法检测对TNF-α和IL-6表达的影响,real time PCR法检测对趋化因子、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响.结果 ①依据骨髓组织M2 Mφ浸润程度将患者分为高浸润组(92例)和低浸润组(148例),高浸润组患者早期治疗有效率明显低于低浸润组,差异有统计学意义(23.9％对73.0％,x2=60.31,P＜0.001).②培养24、36h,共培养组细胞增殖能力较对照组显著上升:M2 Mφ+RPMI 8226细胞组与对照组比较,P值分别为0.005、0.020;M2 Mφ+U266细胞与对照组比较,P值分别为0.030、0.020.③地塞米松诱导后,共培养组与对照组比较,RPMI 8226细胞凋亡率下降(29.0％对71.0％,t=4.97,P=0.008),U266细胞凋亡率也下降(24.9％对67.7％,t=6.99,P=0.002).④共培养48 h后,与对照组比较,加入M2 Mφ后可促进RPMI 8226和U266细胞分泌IL-6、TNF-α,促进表达CCL2、CCL3、CCR2、CCR5、VEGFA、VEGF

作者：陈芯仪；孙瑞雪；张文燕；刘霆；郑宇欢；吴俣

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 6期