目的 明确美国国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者化疗后的预后评估价值.方法 回顾性分析2003年1月至2013年5月接受CHOP或CHOP样方案化疗的162例初治PTCL患者的临床资料,采用国际预后指数(IPI)和NCCN-IPI进行危险分层和预后评估.结果 ①162例患者预期5年总生存(OS)和无进展生存(PFS)率分别为33％和20％,中位OS和PFS时间分别为17.0和9.2个月.②多因素分析提示美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)≥2分(PFS:HR=2.418,95％CI 1.535～ 3.809,P＜0.001;OS:HR=2.347,95％CI 1.435 ～ 3.839,P=0.001)和存在特定的结外病变部位(PFS:HR=1.800,95％CI 1.216～2.665,P=0.003;OS:HR=1.608,95％CI 1.054～ 2.454,P=0.027)是影响患者PFS和OS的独立危险因素;ALK+是影响间变性大细胞淋巴瘤患者PFS(HR=0.424,95％CI0.184～ 0.975,P=0.043)及OS(HR=0.276,95％CI 0.087 ～ 0.877,P=0.029)的独立预后良好因素.③NCCN-IPI低危组患者的生存率显著高于IPI低危组患者(5年OS率74％对54％,x2=5.041,P=0.025;5年PFS率50％对38％,x2=5.295,P=0.021),差异均有统计学意义.结论 NCCN-IPI较IPI对低危PTCL患者具有更好的预后判断意义,可作为PTCL患者有效的预后分层工具.

作者：张慕晨；许彭鹏；钟慧娟；赵夏；赵维莅；程澍

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 9期