目的 分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的发生率、病原菌分布及药敏情况,为临床血流感染的经验性治疗提供依据.方法 对2013-2015年在苏州大学附属第一医院行HSCT的1 265例患者进行血流感染发生率、血培养阳性率、病原菌种类和耐药情况分析.结果 1265例HSCT患者中,有784例(61.98％)共发生1 422例次血流感染,464例(59.2％)患者处于粒细胞缺乏期(ANC＜ 0.5×109/L).2013-2015年病原菌检出率逐年上升,总体为20.07％.检出的401株病原菌中,革兰阴性菌221株(55.1％),革兰阳性菌165株(41.2％),真菌15株(3.7％).排名前三位为大肠埃希菌(16.0％)、表皮葡萄球菌(15.5％)和肺炎克雷伯菌(11.2％);细菌耐药情况严峻,多重耐药的鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌比例分别为64.70％与63.64％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例为57.14％,均超过50.0％.耐万古霉素肠球菌(VRE)与耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)比例分别为14.29％、6.78％.革兰阴性菌中肠杆菌科细菌对三、四代头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药率较低(6.4％).非发酵菌对抗菌药物耐药情况差别较大,对碳青霉烯类抗生素耐药率较高(47.8％);葡萄球菌属菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0％.结论 HSCT患者血流感染发生率
作者：韩清珍；陈瑜；杨涵；张险峰；陈佳；吴德沛；陈苏宁；仇惠英
来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 11期
