目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效,并对预后相关因素进行分析.方法 回顾性分析allo-HSCT治疗99例难治/复发AML患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、移植相关死亡率(TRM)及复发率,并分析影响预后的危险因素.结果 全部99例患者中男59例,女40例,中位年龄为35(6～ 58)岁,均接受清髓性预处理.所有患者中性粒细胞均达植入标准,中位植活时间为14(9～ 25)d.移植后100dⅡ～Ⅳ度急性GVHD累积发生率为27.3％(95％ CI 18.9％～ 36.3％);2年慢性GVHD累积发生率为33.9％ (95％CI 24.6％ ～ 43.5％),其中广泛型慢性GVHD累积发生率为9.3％(95％CI 4.5％ ～ 16.1％).移植后3年OS、DFS、TRM率分别为45.0％ (95％CI 34.6％～ 55.4％)、45.0％ (95％CI 34.8％～ 55.2％)、19.7％(95％CI 12.4％ ～ 28.3％),复发率为36.6％(95％CI 26.9％～ 46.4％).多因素分析显示,影响OS的独立危险因素包括移植前未缓解[P=0.009,HR=2.21 (95％CI 1.22 ～4.04)]、初诊WBC＞ 50× 109/L[P=0.024,HR=2.11(95％CI 1.11～4.02)]、供者年龄＞35岁[P=0.031,HR=1.96 (95％ CI 1.06～3.60)]、移植后未发生慢性GVHD [P=0.008,HR=0.38 (95％CI 0.18～ 0.78)].根据移植前

作者：苏秀华；姚剑峰；张桂新；何祎；魏嘉璘；马巧玲；杨栋林；黄勇；翟卫华；梁晨；李刚；陈欣；冯四洲；韩明哲；姜尔烈

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 12期