目的 比较诱导化疗联合或不联合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗初治年轻弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效.方法 回顾性分析90例年龄≤60岁、年龄调整的国际预后指数(aa-IPI) ≥2分的初治DLBCL患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为R-CHOP组(32例,利妥昔单抗联合CHOP方案化疗)、增强免疫化疗组(25例,利妥昔单抗联合EPOCH、Hyper-CVAD/R-MA或ESHAP方案化疗)和auto-HSCT组(33例,增强免疫化疗序贯auto-HSCT),进行疗效及相关预后因素分析.结果 ①90例患者中男40例(44.4％)、女50例(55.6％),中位年龄43(18～60)岁,中位随访时间42(3～ 110)个月.②R-CHOP组、增强免疫化疗组、auto-HSCT组5年无进展生存(PFS)率分别为(33.5±10.7)％、(55.3±10.1)％、(65.8±13.6)％ (P=0.012),5年总生存(OS)率分别为(49.7±9.0)％、(61.6±10.2)％、(78.6±7.8)％(P=0.035).R-CHOP组与增强免疫化疗组比较,5年PFS、OS率差异均无统计学意义(P=0.519,P=0.437);auto-HSCT组5年PFS率高于增强免疫化疗组(P=0.042).③auto-HSCT组IPI分层高危患者(26例)、R-CHOP组低危患者(12例)、增强免疫化疗组低危患者(8例)的5年PFS率分别为(62.3±14.3)％、(58.3±18.6)％、(51.4±18.7)％(P=0.686),5年OS率分别为(69.2± 13.9)％、(62.5±15

作者：王希；夏冰；王超雨；李梦真；许雯；袁田；田晨；赵海丰；杨洪亮；赵智刚；王晓芳；王亚非；于泳；张翼鷟

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 2期