目的 评估含克拉屈滨序预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 回顾性分析12例接受含克拉屈滨预处理allo-HSCT难治/复发AML患者的临床资料.结果 ①12例患者中,男9例,女3例,中位年龄36(27～50)岁.亲缘全相合供者移植3例,无关供者移植l例,单倍型移植8例.移植前部分缓解9例,未缓解3例,移植前化疗中位疗程6(2～13)个.②预处理:司莫司汀250 mg· m-2·d-1,-7 d;克拉屈滨5 mg· m-2·d-1,-6d-2 d;阿糖胞苷2g·m-2·d-1,-6d-2d;白消安3.2 mg·m-2·d-1,-6d-3 d;兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG) 1.5 mg· m-2·d-1(无关供者移植)或2.0～2.5 mg·m-2·d-1(单倍型移植),-4 d～-1 d.③11例患者获得造血重建,l例发生原发植入失败.可评估患者中,中性粒细胞植入时间为15(15～21)d,中位血小板植入时间为19(17～30)d.④预处理过程中,12例患者均未发生肝静脉闭塞病,2例患者发生出血性膀胱炎.移植过程中8例出现发热,均经抗感染治疗后好转.3例患者发生Ⅱ度急性GVHD.至随访截止9例存活患者中8例发生慢性局限型GVHD.⑤中位随访时间为8(4～12)个月,2例患者分别在移植后6、12个月复发.预期1年总生存率为(71.1±1.8)％,无病生存率为(62.2±1.8)％.结论 含克拉屈滨预处理allo-HSCT可作

作者：艾昊；符粤文；王勇琪；魏旭东；宋永平

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 10期