目的 比较RCHOP和RCDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)后间质性肺炎的发生情况.方法 回顾性分析2013年1月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的DLBCL患者836例,其中接受RCDOP方案者114例,根据年龄、性别、IPI评分等因素1∶1配对,选出114例接受RCHOP方案的患者作为对照组.收集患者的基础疾病状况、性别、年龄、有无B症状、IPI评分、疾病分期、血LDH、血β2-微球蛋白等相关临床资料,进一步分析间质性肺炎发生的危险因素.结果 RCHOP方案和RCDOP方案治疗DLBCL后间质性肺炎的发生率分别为2.60％和28.95％,差异有统计学意义(P＜0.01).RCDOP方案中,随着脂质体阿霉素剂量自25～30 mg/m2增加至35～40 mg/m2,患者的完全缓解率自76.90％增至85.50％ (P＞ 0.05),间质性肺炎的发生率也自17.30％增至38.71％(P＜0.05).多因素回归分析显示,应用RCDOP方案、治疗前Ann Arbor分期高是患者预后不良的独立危险因素.结论 应用RCDOP方案治疗DLBCL时需加强对间质性肺炎的预防和监测.
作者：蒙延娜；王硕；施晴；许彭鹏；程澍；王黎；赵维莅
来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 12期
