目的:探讨髓系肿瘤合并克隆性T大颗粒淋巴细胞（T-LGL）增殖的临床及实验室特征。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院2017年11月至2018年11月收治的5例确诊髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者的临床资料。结果:5例患者中位年龄60岁，均存在>6个月的血细胞异常病史。外周血T-LGL绝对计数均<1.0×10
9/L，LGL免疫表型2例为CD4
+CD8
-，3例为CD4
-CD8
+；4例为αβ型T细胞，1例为γδ型T细胞；5例均有克隆性证据；二代测序检测显示1例患者存在STAT3突变，其余4例均为阴性。
结论:5例髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者起病隐匿，以老年为主，临床以慢性血细胞减少多见。存在克隆性T-LGL，尤其是T-LGL绝对计数<0.5×10
9/L的患者诊断T大颗粒淋巴细胞白血病需慎重，可能与意义未明的T细胞克隆性疾病部分重叠。STAT3或STAT5b突变检测可能是鉴别两者的主要手段。
作者：石茵；李元媛；刘燕；郑彬；尚磊；李庆华；贾玉娇；孙万臣；段中潮；何大水；郭桂庆；汝昆；王建祥；肖志坚；王慧君
来源：中华血液学杂志 2020 年 41卷 4期
