目的探讨360°视网膜切除在救治重症眼球破裂伤中的应用价值,评估影响预后的相关因素. 方法对我院1999年1月～2002年10月收治的重症眼球破裂伤28例,28只眼进行回顾性分析,其中男18例,女10例,年龄16～58岁,平均年龄29岁.根据机械性眼外伤国际分类,伤口位于Ⅰ区5例,5只眼,Ⅰ～Ⅱ区8例,8只眼,Ⅱ区3例,3只眼,Ⅱ～Ⅲ区5例,5只眼,Ⅲ区7例,7只眼.伤后视力分级:Ⅳ级(0.02～光感)19例,Ⅴ级(无光感)9例.28例中13例术前虹膜及晶状体全部缺失,10只眼虹膜缺失大于1/2,晶状体混浊或破碎15只眼.超声生物显微镜(ultrasound bomicroscopy UBM)及B型超声提示睫状体脉络膜脱离17只眼;全部病例B型超声均提示玻璃体积血及视网膜脱离,眼压在5～11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间.手术均为同一位手术者操作,采用常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除,巩膜外环扎,合并晶状体切除15例,赤道前360°视网膜切开及切除16只眼,赤道后切开及切除12只眼,全部病例手术中均行眼内激光光凝,硅油填充. 结果手术中证实全部病例均有严重的玻璃体积血及视网膜脱离,其中合并出血性睫状体脱离9只眼,合并脉络膜上腔积血12只眼,视网膜呈喇叭花茎样扭曲11只眼,伤口视网膜嵌塞17只眼.手术后随访26只眼,时间6～46个月,视网膜解剖复位20只眼(76.9
作者：张卯年；姜彩辉
来源：中华眼底病杂志 2003 年 19卷 6期
