目的 观察探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与冠状动脉粥样硬化(CAS)的关系及DR的其他危险因素.方法 确诊为DR的2型糖尿病患者118例(DR组),性别、年龄与之匹配的非DR 2型糖尿病患者120例(非DR组)及健康正常者86名(对照组)纳入研究.测定所有受检者的体重指数(BMI)和血压,禁食12 h后查静脉血空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐.计算肾小球虑过率估计值.在无尿路感染情况下收集受检者24 h尿液,测定尿白蛋白排泌率(UAER).同时行冠状动脉64层螺旋CT成像检查,观察3组受检者CAS发生率.以是否并发DR为应变量,各项临床指标和实验室指标为自变量,进行Logistic回归分析确定相关危险因素；进一步再以CAS为应变量,DR为因素变量,对有关危险因素进行控制,行协方差分析,观察DR与CAS的相关性.结果 DR组CAS发生率明显高于非DR组及对照组,差异有统计学意义(x2=26.9、35.5,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,收缩压、BMI、CAS、心肌梗塞和UAER是DR主要危险因素[比值比(OR)=1.02、0.89、4.50、3.89、1.34,P＜0.05),其中BMI与DR呈负相关.进一步协方差分析结果显示,DR与CAS呈显著相关(OR=5.31,95％可信区间2.62～10.60,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者DR与CAS呈独立
作者：戎健；于长青；陈静；杨沛；陈金华；王毅
来源：中华眼底病杂志 2013 年 29卷 1期
