目的 观察玻璃体切割手术治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)引起的玻璃体积血的疗效.方法 伴玻璃体积血的PCV患者14例14只眼纳入研究.男性8例8只眼,女性6例6只眼.平均年龄(58.7±6.0)岁.均行常规眼科检查,以及A/B型超声、荧光索眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等检查确诊.行常规玻璃体切割手术,手术中切除玻璃体积血,手术结束时行硅油或C3F8气体填充.手术后行光动力疗法(PDT)治疗8只眼.观察患眼视网膜复位情况、视力改善状况、病变稳定程度以及手术后并发症发生情况.结果 14只眼中,治愈6只眼,占42.9％；好转7只眼,占50.0％；无效或加重1只眼,占7.1％.1次手术后视网膜复位良好10只眼.视网膜复位不良4只眼.其中,再次注入硅油后视网膜复位1只眼；再次C3F8填充后视网膜复位1只眼；下方裂孔1只眼行巩膜外垫压手术后视网膜复位；未行特殊处理1只眼,硅油维持.最终视网膜复位13只眼,占92.9％,手术后1～7 d出现前房积血5只眼,经前房冲洗或药物治疗积血吸收,眼压稳定.视力提高2行以上者1只眼,1～2行者1只眼,不变10只眼,下降2只眼.行PDT治疗的8只眼中,异常血管消退5只眼,未消退3只眼.结论 对于伴玻璃体积血的PCV行玻璃体切割手术清除玻璃体积血,恢复屈光间质透明性,手术后联合PDT治疗,对稳定或提高视功能有一定的疗效.|
作者：王雨生；田超伟；苏晓娜；杜红俊
来源：中华眼底病杂志 2013 年 29卷 2期
