目的 观察手术前玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者25G微创玻璃体视网膜手术(VRS)操作过程及手术后视力的影响.方法 回顾性非随机临床对照研究.临床检查确诊并接受25G微创VRS治疗的PDR患者62例70只眼纳入研究.依据手术前是否行IVR治疗将患者分为IVR联合VRS组(IVR+ VRS组)和单纯VRS组(VRS组),分别为30例34只眼和32例36只眼.IVR+ VRS组患眼于VRS前3~5 d玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml.两组患眼均由同一手术者行常规25G微创VRS.手术后随访6~18个月,平均随访时间(8.76±3.81)个月.对比分析两组患者手术时间,手术中医源性裂孔发生眼数、电凝止血次数、玻璃体腔填充物、手术后3个月内玻璃体再积血以及手术后6个月最佳矫正视力(BCVA)情况.结果 两组患眼手术操作的平均时间(t=6.136)、使用眼内电凝止血的平均次数(t=6.128)比较,差异有统计学意义(P=0.000、0.036).IVR+ VRS组、VRS组患眼医源性视网膜裂孔发生率分别为8.8%、27.8%;玻璃体腔硅油填充率分别为14.7%、38.9%.两组患眼医源性视网膜裂孔发生率以及硅油填充率比较,差异均有统计学意义(x2=4.154、5.171,P=0.023、0.032).IVR+ VRS组、VRS组患眼手术后3个月内玻璃体再积血的发生率分别为11.8%、30.6%;玻璃体再积血
作者:朱丽;陈晓;宋艳萍;晏颖;洪玲;黄志坚;曾苗
来源:中华眼底病杂志 2016 年 32卷 1期