抗血管内皮生长因子药物治疗无应答的原因与应对措施-临床诊疗知识库

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作者：

陈霞；许迅

来源：

中华眼底病杂志 2016 年 32卷 4期

标签：

血管内皮生长因子A 血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用综述 Vascular endothelial growth factor A Angiogenesis inhibitors/therapeutic use Antibodies,monoclonal/therapeutic use Review

抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗反应存在个体差异.根据治疗前后视网膜中央厚度、视网膜内积液、视网膜下积液等形态和最佳矫正视力等功能变化,患眼的应答表现可分为理想应答、弱应答和无应答三种情况.导致抗VEGF药物治疗无应答的原因主要与基因多态性及特定基因型风险、病灶特点、合并玻璃体黄斑结构异常、抗VEGF药物抵抗以及周细胞的作用等因素有关.其应对措施包括增加治疗剂量、缩短注射间期、更换药物;靶向抑制周细胞;解除玻璃体黄斑解剖异常.但如何个体化评估无应答原因,针对性地给予正确处理,减少抗VEGF药物的过度使用,完善眼部新生血管疾病的临床管理仍值得进一步探索.

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