目的 观察分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼微创玻璃体切割手术(PPV)后玻璃体积血(VH)的危险因素.方法2015年6月至2017年6月在河南省人民医院接受23G微创PPV(MIV)未联合眼内填充治疗且随访资料完整的PDR患者103例103只眼纳入研究.其中,男性58例58只眼,女性45例45只眼;平均年龄(58.37±10.14)岁;平均糖尿病病程(8.7±7.2)年.所有患者均接受标准经睫状体平坦部三通道23G MIV.纳入统计分析的基线因素包括性别、年龄、糖尿病病程、手术前血压控制、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(CREA)、是否服用抗凝药;眼部因素包括手术前是否合并VH、手术前是否完成全视网膜激光光凝(PRP)、手术前7d内是否行抗VEGF药物治疗、晶状体状态、是否合并虹膜新生血管(NVI)、手术后1d是否低眼压;手术因素包括手术中是否视盘新生血管(NVD)出血、纤维血管膜(FVM)残留、激光光凝点数以及是否联合白内障超声乳化手术.采用二元多因素logistic回归分析.结果 103只眼中,发生PPV后VH (PVH) 29只眼(28.15％),发生的时间为手术后1 d～6个月;积血自行吸收18只眼,再次治疗11只眼.单因素分析结果显示,年龄(t=2.124,P=0.036)、手术前7d内抗VEGF药物治疗(x2=7.105,P=0.008)、手术中NVD出血(x2=10.158,P=0.001)、FVM残留(x2=8.445,P=0.004)与PVH

作者：高韶晖；裴晗；赵朝霞；孟自军；金学民

来源：中华眼底病杂志 2019 年 35卷 2期