目的:观察2型糖尿病（T2DM）患者血红蛋白（Hb）水平变化及其与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法:横断面研究。2017年1月至2018年12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院内科住院治疗的T2DM患者707例纳入研究。患者均行双眼散瞳眼底彩色照相。根据DR诊断标准将患者分为DR组、无DR（NDR）组，分别为210、497例；DR组再分为非增生型DR组（NPDR）组、增生型DR（PDR）组，分别为186、24例。检测Hb水平，单因素分析其与DR的相关性；logistic回归分析评价Hb水平与DR风险的关系。结果:NDR组、DR组患者Hb分别为（140.58±17.26）、（132.35±23.48）g/dl；与NDR组比较，DR组患者Hb水平显著降低，差异有统计学意义（
t=5.107，
P=0.000）。NDR组、NPDR组、PDR组，男性患者Hb分别为（149.3±1.01）、（142.6±2.35）、（132.9±8.44）g/dl；女性患者Hb分别为（131.7±0.90）、（124.0±2.09）、（116.8±5.23）g/dl。随DR进展，不同性别者Hb水平均明显减低，差异有统计学意义（
P<0.000 1 ）。相关性分析结果显示，Hb降低是DR的独立危险因素（比值比=4.437，95％可信区间2.590~ 7.603，
P<0.000 1）。
结论:T2DM患者Hb降低与DR严重程度呈正相关。
作者：付令利；李文君；苏龙；孙蓓
来源：中华眼底病杂志 2021 年 37卷 7期
