患者男，45岁。因左眼无痛性视力下降1周于2020年8月8日就诊于昆明市第三人民医院感染一科。2020年6月18日于外院检查并结合其实验室检查结果"人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量1.04×10
2拷贝/ml（检测下限：1×10
2拷贝/ml），CD4
+T淋巴细胞计数30.35个/μl（参考范围：410~1 590个/μl ）"诊断为"获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并左胸皮肤带状疱疹、卡氏肺孢子虫肺炎"。外院眼科检查：右眼视力0.6，矫正视力1.0；左眼视力0.3，矫正不能提高。左眼玻璃体细胞（+）；视盘充血、边界不清，视网膜静脉稍纡曲扩张，视网膜多灶性黄白色病灶，黄斑颞下方病灶融合成片（图1A）。右眼眼前节及眼底未见异常。经高效抗逆转录病毒治疗（HAART）半月余，眼部情况未见明显好转。为求进一步诊治，遂至云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查：右眼、左眼矫正视力分别为1.0、0.3；右眼、左眼眼压分别为14.3、12.0 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ）。双眼眼前节及右眼眼底检查未见异常。超广角眼底彩色照相检查，左眼视网膜黄白色病灶范围扩大累及全视网膜，周边视网膜出现点状出血，黄斑颞下方病灶扩大，中央出现小出血点（图1B）。光相干断层扫描（OCT）检查，左眼黄斑区视网膜弥漫增厚，病灶处外层视网膜
作者：晏平静；焦康为；冯萧萧；刘俊；肖丽波
来源：中华眼底病杂志 2022 年 38卷 10期
