目的 了解2011年山东省抗病毒治疗艾滋病患者中HIV毒株耐药基因的变异情况.方法 于2011年5-10月采集山东省17个地级市758例正在接受抗病毒治疗且治疗时间超过6个月艾滋病患者的抗凝全血,对病毒载量大于1000拷贝/ml的样本进行HIV蛋白酶(PR)全长和部分逆转录酶(RT)基因的RT-PCR和巢式PCR扩增并进行基因序列测定,将序列提交斯坦福大学耐药数据库分析耐药相关突变位点及对各药物的敏感性.结果 病毒未抑制率为9.1％(69/758),共获得53份序列用于耐药基因型分析.23例患者的HIV毒株耐药基因发生突变,总耐药率为3.1％(23/742).核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药率分别为2.4％(18/742)和3.0％(22/742),此两类药物的最主要耐药突变位点分别为M184V和Y181C,未发现对蛋白酶抑制剂(PI)产生耐药的HIV毒株.在23例发生耐药基因突变的研究对象中,78.3％(18/23)的HIV毒株对NRTI产生耐药性,95.7％(22/23)的HIV毒株对NNRTI产生耐药性,73.9％( 17/23)的HIV毒株对NRTI和NNRTI双重耐药.结论 山东省抗病毒治疗艾滋病患者中HIV毒株耐药基因的变异尚处于较低水平,但耐药突变已呈现多样化.
作者：孙晓光；林彬；苏生利；林琳；陶小润；钱跃升；康殿民
来源：中华预防医学杂志 2012 年 46卷 11期
