目的 对县级开展的艾滋病“一站式服务”试点工作进行成本效用分析.方法 通过查阅当地相关财务记录和调查问卷,收集分析开展“一站式服务”试点工作的3个县在2012年1月至2013年6月和2013年7-12月2个时间段的经费使用情况和抗病毒治疗效果.应用Treeage Pr0 2009软件建立HIV各个状态(HIV感染、艾滋病、HIV感染者接受抗病毒治疗、艾滋病患者接受抗病毒治疗和死亡5个状态)的Markov模型.并比较3个县各自利用现有治疗工作方法和“一站式服务”工作方法的成本效用比.根据全国艾滋病疫情数据、研究地区及国内外的相关研究文献资料获得模型所需设置参数,包括各个状态的初始概率、状态间的转移概率、各状态的健康效用值、各状态的投入费用及贴现率等.结果 3个县2013年7-12月开展“一站式服务”的相关支出分别为2 627 339、209 969、191 658元.3个县从确认到入组治疗的平均时间由原来的8周分别缩短为18、10、16d,A县符合治疗者30 d内的抗病毒治疗比例从启动前的46.7％(63/135)提高到64.3％(45/70),B县从40.0％ (16/40)提高到69.4％(25/36),C县从9.5％(4/42)提高到50.0％(19/38).如采取现有治疗工作方法,3个县的成本效用比分别为10 391.89元/质量调整寿命年(QALY)、6 271.42元/QALY和3 515.94元/QALY,如采取“一站式
作者：薛珲；孙江平；单多；胡翼云
来源：中华预防医学杂志 2015 年 49卷 6期
