目的:探讨红细胞叶酸与低度宫颈上皮内瘤变(CIN 1)转归的关联。方法:以课题组2014年建立的已婚女性队列中经病理学确诊的564例CIN 1女性为研究对象,收集患者的人口学特征和宫颈上皮内瘤变相关因素,采用分子导流杂交法检测人乳头瘤病毒感染状况、化学发光免疫法测定红细胞叶酸水平。随访24个月后经病理学判定CIN 1女性的转归结局,以逆转者为对照组,CIN 1持续和进展者分别为病例组,采用logistic回归模型分析红细胞叶酸与CIN 1转归的关系。结果:453例女性完成随访,年龄为(49.72±6.84)岁,CIN 1发生逆转342例,持续58例,进展53例,其红细胞叶酸水平
M(
Q
1,Q
3)分别为399.01(307.10,538.97)ng/ml、316.98(184.74,428.49)ng/ml和247.14(170.54,348.97)ng/ml。随红细胞叶酸的降低,CIN 1持续和进展发生的风险均呈升高趋势(均
P<0.001),而CIN 1逆转发生的风险呈降低的趋势(
P<0.001)。结合高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况分析,无论是否感染HR-HPV,红细胞叶酸低均能增加CIN 1进展的风险(HR-HPV感染者:
OR=21.34,95
作者:朱京京;王金桃;巩璐;冉朝霞;郭翀宇;宋丽;吕元婧;丁玲
来源:中华预防医学杂志 2022 年 56卷 4期