目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)角膜上皮瓣异常的类型和相关原因,总结保护角膜上皮瓣完好的技术和重要性.方法在行LASEK的167例(309只眼)患者中,对在术中和术后出现不同类型角膜上皮瓣异常的9例患者(14只眼)进行相关原因分析,并观察术后视力、角膜雾状混浊和角膜刺激症状的程度.平均随访时间(6.1±3.7)个月.结果 LASEK术中和术后角膜上皮瓣异常表现为上皮瓣游离、溶解、碎片、皱褶、滑动,以及术后48～72 h迟发性角膜上皮瓣局限缺损和存留穿透上皮层异物.角膜上皮瓣异常的发生与微环钻切角膜上皮过浅、角膜上皮瓣预制环过小、酒精溶液浓度不当、溶液预置渗漏、角膜上皮瓣中心区干燥、冲洗性角膜上皮损害、角膜接触镜过早取出等因素有关.术后平均残余屈光度数为0.07 D.结论LASEK虽具有较好的安全性和有效性,但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,把握手术环节,避免角膜上皮瓣发生异常,是保证LASEK成功的关键.
作者：周行涛；吴良成；戴锦晖；褚仁远
来源：中华眼科杂志 2002 年 38卷 2期
